SEC S20W1 || Hematology [Hematopoyesis - Modulo 1]

in #hematology-s20w13 months ago (edited)
Bienvenidos a nuestro primer modulo del curso de Hematología Básica. Como siempre vinimos con las baterías recargadas para dar lo mejor de nosotros en nuestro curso básico. Tómate un buen café y trae unas galletas, continua bajando para que te enteres como participar.


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Imagen creada en Canva para el Curso Básico de Hematología.


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La sangre es el líquido vital que recorre nuestras venas, cada individuo puede tener aproximadamente 5 litros de sangre en su organismo. Para empezar este curso primero daremos un recorrido por la formación de la sangre y el nacimiento de sus células sanguíneas.

La formación de la sangre es el proceso que se denomina en español como ‘’Hematopoyesis’’, HEMATO por sangre y POYESIS formación o creación. Un ser humano normal puede formar millones de células sanguíneas por día, sin embargo, siempre están en constante renovación (como como si de un ciclo de vida se trata).

Un adulto tiene la capacidad de formar sangre específicamente en la medula ósea de algunos huesos, pero te has preguntado alguna vez ¿Cómo se forma la sangre desde que somos bebes?, para responder esta incognita hablaremos de..

Los Sitios Hematopoyéticos:

La sangre puede formarse en distintos sitios, en el saco vitelino, el hígado, bazo, el timo, los ganglios linfáticos y la Medula ósea (como lo dije anteriormente). Sin embargo, estos sitios actúan de acuerdo a la edad del feto, nacimiento y madurez del ser humano.

  • El saco vitelino comienza su actividad hematopoyética desde el día 19 de la fecundación. Algunos investigadores demuestran que este actúa hasta poco más de 2 meses de edad embrionaria.

  • Luego tenemos al hígado, este comienza a actuar desde el primer mes hasta el nacimiento del feto. Siendo el principal órgano productor de células sanguíneas durante el embarazo.

  • El bazo comienza a actuar desde la mitad del segundo mes hasta bajar a niveles mínimos en el séptimo mes. Este continua en la vida del ser humano ejerciendo otras funciones aparte de ''crear células'' .

  • El timo y los ganglios linfáticos también actúan en la formación de las células sanguínea sin embargo su actividad de producción es incluso menor que el bazo, continúan produciendo células sanguíneas después del nacimiento hasta la etapa de la pubertad.

  • La medula ósea comienza su actividad desde el segundo mes (con muy poca actividad), sin embargo, aumenta aún más su actividad en el séptimo mes del feto antes del parto. Y este continúa siendo el principal productor durante la vida del ser humano.

Pero ¿sabes exactamente que es una medula ósea? Para decirlo en palabras simples, es aquel tejido rojo hematopoyético que se encuentra en el interior de nuestros huesos, cuando somos bebes recién nacidos todos nuestros huesos contribuyen a la formación de las células sanguíneas, sin embargo, después de pasados los 20 años esta hematopoyesis se realiza solo en el fémur, las costillas, el esternón y las vértebras, a los 30 años ya el fémur deja de tener actividad.

Se conoce como Hematopoyesis medular a la actividad realizada en la medula ósea para formar células sanguíneas, sin embargo también hay correlación con la Hematopoyesis extramedular, ya que esta puede activarse cuando los órganos hematopoyéticos no están realizando una función normal.

Células que participan en la Hematopoyesis

En la sangre vamos a encontrar células como eritrocitos, monocitos, linfocitos, entre otros, sin embargo, para que estas células sanguíneas lleguen a ese estado de maduración, debe ocurrir la proliferación de las mismas a través de células precursoras.

Es aquí donde entra en juego la teoría monofilética, que indica la existencia de una ‘’Célula Progenitora Pluripotente” (o totipotente) que es capaz de reproducirse, proliferarse y recibir estímulos de los factores estimulantes de colonias.

Esta célula progenitora también es conocida como Stem Cell.

Al recibir el estímulo, esta célula da vida a otra que también se considera Célula Madre (UFC-LM) que a su vez puede procrear a la ''Célula Multipotente'' que se diferencia en dos tipos; mejor conocida como Unidad formadora de Colonias Linfoide (UFC-L) y a la Unidad Formadora de Colonias Mieloides (UFC-GEMM).

La UFC-L se encargará de proliferar los precursores de Linfocitos, y la UFC-GEMM proliferará a los eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas. Sin embargo, antes de llegar a crear células maduras, primero dichas células se originan de las ‘’Células Comprometidas’’ siendo esta específica para cada linaje celular. Es decir, una ‘’Célula Comprometida’’ puede llamarse Unidad Formadora de Colonias Eritroide o Unidad Formadora de Colonias Granulocíticas, su nombre va a depender del linaje que prolifera.

Un claro ejemplo de esto es que la Unidad Formadora de Colonias Eritroide (UFB-E o UFC-E) solo puede proliferar a los Eritrocitos, mientras que esta misma ‘’Célula comprometida’’ no puede proliferar ni granulocitos, ni plaquetas, y mucho menos linfocitos.

Por otro último tenemos a las ‘’Células Maduras’’, las cuales no se puede proliferar ni evolucionar, estas ya han cumplido su fase de Hematopoyesis y pasas a la Sangre Periférica para cumplir sus distintas funciones.

El orden de estimulo es el siguiente:

  • Stem Cell (Célula Progenitora Pluripotencial)
  • UFC-LM
  • UFC-L y UFC-GEMM (Células Multipotentes)
  • UFB-E, UFC-M, UFC-G, UFC-Meg, UFC-Bas, UFC-Eo, UFC-LB, UFC-LT, UFC-LGG (Células Comprometidas)
  • Eritrocitos, Eosinófilos, Plaquetas, Macrófagos, Neutrófilos, Linfocito T, Linfocito B y Linfocito GG (Células Maduras) (NO PROLIFERAN)

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Diagrama 1. Imagen creada en Canva por @dexsyluz

Al ver la imagen anterior podemos diferenciar dichas células mencionadas por color, la Célula Progenitora Multipotente se encuentra en el cuadrado de color azul, cuando se prolifera nace la UFC-LM. En el cuadrado morado tenemos a los dos tipos de Células Multipotentes (UFC-L y UFC-GEMM).

En el cuadrado verde continuamos viendo a las Células Comprometidas para generar específicamente un linaje celular, y en la franja naranja podemos ver las células maduras ya sin capacidad de diferenciación.

Tarea para estudiantes

Te recomendamos leas la clase completa para luego escribir tus respuestas, deberías realizar una investigación de fuentes certificadas y escribir con tus propias palabras las siguientes preguntas:

  • Anatomía y función de los órganos hematopoyéticos (2 puntos)

  • Hematopoyesis Medular vs Hematopoyesis Extramedular (2 puntos)

  • Realice un diagrama de la Hematopoyesis y explicar con sus palabras. (2 puntos )

  • Responder Quiz (1 punto )

Caso clínico (3 puntos):

Paciente masculino de 25 años de edad entra la sala de urgencias del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, con moretones en todo el cuerpo producto de un choque automovilístico. Se le otorga una orden de exámenes donde solicitan Hematología Completa, Glicemia, Urea, Creatinina, Filtración Glomerular y Perfil lipídico. Los resultados de los exámenes arrojan una importante perdida de sangre y problemas con los riñones, además le realizaron rayos X demostrando ruptura de fémur. Explique lo siguiente con sus propias palabras:

  • Según tu criterio, ¿Cuáles son los motivos de la pérdida de sangre considerable?
  • ¿Cuál seria la persona ideal para donarle sangre? (perfil del donador ideal)

Instrucciones para participar

Puedes realizar tu participación en tu propio blog o en la comunidad de tu preferencia.

El titulo debe ser: SEC S20W1 || Hematopoyesis - Modulo 1

Sin tu verificación de usuario no podrás participar, hágalo lo antes posible en la comunidad de Recién Llegados. Debes estar activo en los últimos 3 meses.

La publicación debe ser exclusiva para Steemit, utilizando el #steemexclusive

Coloque etiquetas para diferenciar el contenido #hematology-s20w1 #hematology #country (por ejemplo #venezuela) #health #blood

Debe tener mas de 300 palabras (hasta 700 palabras), debe ser también libre de plagio y de contenido artificial. No es necesario que seas muy extenso, ve sin rodeos a responder las preguntas.

Los participantes no deben tener Steem Power delegado para compra de votos.

Las imágenes utilizadas deben ser de tu propiedad y puedes utilizar imágenes libres de fuentes como Pixabay.com o Pexel.com

El calendario de participación es del lunes 9 de septiembre de 2024 a las 00:00 UTC al domingo 15 de septiembre de 2024 a las 23:59 UTC.

Los participantes deben escribir su publicación en cualquier idioma.

Los miembros de la comunidad deberían dejar comentarios y votos positivos en tu participación.

Puede seguir mínimo el club5050, sin embargo no será tomado en cuenta para la calificación final.

Invite a 3 de sus amigos y no olvide dejar comentarios valioso en sus publicaciones.

No olvides difundir tu entrada en Twitter y dejar en enlace en los comentarios de tu participación.

Asegúrate de obtener una interacción saludable demostrada con 10 minutos y algunos comentarios.

Recompensas a los mejores

Cada semana al escribir nuestro resumen, escogeremos a los mejores 5 participantes de acuerdo principalmente a la calidad de sus publicaciones. Dichos participantes obtendrán votos significativos de SC01 o SC02.

Haz una buena participación, esfuérzate en el curso para ganar uno de esos puestos. Antes se consideraba la cantidad de comentarios en lugar de la calidad, sin embargo para esta temporada queremos ver a usuarios audaces brillar por la calidad de sus participaciones.


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Sort:  

As a doctor myself and coming from a family with over 6 doctors, I'll be delighted to take part in this contest soon, but in my opinion the clinical case that you presented might be a bit too much for those who have no whatsoever affiliation with the medicine field. I'm not sure if even a lot of them understand the terms glomerular filtration, nephropathy, creatinine etc. Infact, when I read the application post from you two, @dexyluz and @aaliarubab, I got to know that Aalia is currently enrolled in the FSC second year. I'm sure Aalia would agree with me when I say that in Pakistan, you don't get clinical scenarios like this one till Med school.

I don't want to be a party pooper but I think a lot of users here might copy paste the entire clinical scenario to Chatgpt and copy paste the answer here. What do you think @dexyluz?

Secondly what does this mean?

Who would be the ideal person to donate blood to?

Is this a grammatical typo? Or am I not able to understand the question?

Thank you and looking forward to participate in this challenge.

Regards,
Dr Huzaifa Naveed

cc: Dr @abdu.navi03 would you like to share some thoughts on this topic with us?

Hola amigo, muchas gracias por tu comentarios, estaremos felices de verte participar

Con respecto a los términos términos puedo acotar lo siguiente:

Se le otorga una orden de exámenes donde solicitan Hematología Completa, Glicemia, Urea, Creatinina, Filtración Glomerular y Perfil lipídico.

Puse en el caso clínico que ''se le solicitan exámenes'', pero es simplemente para hacer un poco de relleno, porque con lo que dije a continuación ni si quiera necesitarías saber para que sirven dichos exámenes (Pero si sabrías que son Exámenes por lo mismo, por ''Se le otorga una orden de examenes''):

Los resultados de los exámenes arrojan una importante pérdida de sangre y Nefropatía por diabetes tipo 2..

Inmediatamente hago saber el diagnóstico. Los casos clínicos de la universidad son mucho mas complejos porque tienes (con los resultados de laboratorio) dar un diagnostico de la enfermedad y explicar que está ocurriendo en el paciente. Sin embargo para que sea mas entendible puedo cambiar la palabra ''Nefropatía por diabetes tipo 2'' a solamente ''tenía una importante perdida de sangre y daño en los riñones por enfermedad crónica''

Además le hice saber a @aaliarubab que solo hacia falta colocar una palabra especifica con respecto a caso clínico que está dentro de este tema (de hecho también deje una pista, puede leer con detenimiento el tema sin saltarse nada) para colocar una buena calificación en esa pregunta..

Y si tienes razón, alguien podría pasarse de listo, usar chat GPT para descubrir la respuesta, sin embargo no debería simplemente copiar y pegar la respuesta como dices (porque esa porción será analizada y detectada por los analizadores). Debería analizar con sus propias palabras lo que descubrió, no es así?

Y con respecto a esto:

¿Cuál seria la persona ideal para donarle sangre?

El paciente tiene una perdida de sangre, quizás necesite donante. Cual debería ser el perfil del donante? me refiero a edad, tipo de sangre, si fuma o bebe alcohol, entre otras cosas parecidas.

Los buenos estudiantes, siempre harán preguntas, para eso están los comentarios. Si alguna persona tiene dudas con el caso clínico, puede preguntar con confianza y yo lo orientare. Queremos que los estudiantes de este curso desarrollen capacidad de análisis

Muchas gracias por tu intervención, quedo atenta a otras dudas

Thank you for the detailed explanation. I appreciate you taking the time to respond. Before your comment, I was discussing this post with my brother, who is also a doctor, and we were both aligned in thinking that the relationship between nephropathy and an RTA was quite weak. However, your clarification has cleared things up for me.

The patient has lost blood and may need a donor. What should be the donor's profile? I mean age, blood type, whether he or she smokes or drinks alcohol, among other similar things.

Thanks again for this explanation. I also suggest adding this information to the assignment post to help students better understand the requirements.

P.S.: Could you share your Discord ID?

Thank you and best regards.

Amigo, entiendo la confusión, la diabetes no esta directamente involucrada en el sangrado. Mas que todo concéntrate en el choque y sus resultados

Estoy en discord como Dexsyluz o en telegram como @dexsyluz

Thank you for organizing this contest! As my brother, Dr. @huzaifanaveed1 , pointed out, the clinical case presented might be a bit advanced for those without a medical background. While the scenario is undoubtedly educational for medical students or professionals, the heavy use of abbreviations (like UFC-LM, CFU-L, etc.) and medical terms (such as nephropathy, glomerular filtration rate, and glycemia) can make it difficult for others to follow. Even with my medical background, I found the dense use of short forms and lack of explanations for certain terms a bit overwhelming.

To make the case more accessible, it might be beneficial to limit the use of abbreviations or provide clear explanations for them. Additionally, incorporating a flowchart or diagram to visualize the process of hematopoiesis could help readers better grasp the broader aspects before diving into the specifics.

Regarding the clinical case, I noticed that the connection between diabetes and blood loss isn’t clearly explained. Also, terms like glycemia, creatinine, and glomerular filtration rate could confuse those who aren’t familiar with them. It’s crucial to include Hemoglobin (Hb) levels when discussing a CBC in the context of blood loss.

Lastly, I agree with Dr. Huzaifa’s suggestion to include the patient’s blood type in the case, making the question about blood donation compatibility more challenging and educational. This would test the students’ understanding of the ABO and Rh blood groups and add depth to the exercise.

Looking forward to seeing how this contest evolves and happy to contribute where I can

best,
@abdu.navi03

Es que realmente la diabetes no estaba involucrada, de hecho para mejor comprensión lo he eliminado. Puede leer este comentario con mi respuesta amigo:

https://steemit.com/hematology-s20w1/@dexsyluz/sjk5y0

La idea es que todos podamos aprender, y también había señalado el significado de todas las abreviaturas mencionadas (menos una :) ya sabrás porque...)

PD: después hablaremos de compatibilidad sanguínea, por ahora solo el perfil de un donador

Es fundamental incluir los niveles de hemoglobina (Hb) cuando se habla de un hemograma completo en el contexto de una pérdida de sangre.

Paso a paso amigo, en la próxima clase hablaremos de eso (nota que en el caso clínico no agregue valor porque sabia que no los entenderían)! primero era saber como se forman dichas células

Thanks for clearing that up! I appreciate the adjustments you’ve made to make the case more accessible. It’s great to see the effort you’re putting into ensuring everyone can learn and engage effectively.

I’m looking forward to the next tasks and discussions. I’ll be very happy to participate

I absolutely agree with you and even after starting reading the contest I felt very sad for others, that is complex subject Hematology and very, very difficult. I can imagine that people will be searching in internet and copying the information but reciting, it is a shame because we wanted the peoples thoughts and not re-citing. I have tagged you in my comment below, as I felt that the organisers should know our opinion. I absolutely agree medical jargon has no place in such contest there are always simple words that we, as practicing medical staff using in order to explain to 90 y.o person or maybe 9 year old child that is something that organisers should be using so that users do not feel excluded from the challenge. Like you comment and very appropriate

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TEAM 4

Congratulations! Your Comment has been upvoted through steemcurator06. We support good comments anywhere..

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Curated by : @jyoti-thelight

Hi @dexsyluz and @huzaifanaveed1, I actually was waiting for with a lot of anticipation for the reaction of users to this topic, because even seeing the name of topic "Haematology" made me very surprised but also sad.
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The reasons are following:

  • Haematology is very complex field in order to learn that we had more than a year of intensive study with practical work in specialised laboratory. It was one year because as we all know our brain can not retain much information during short time it filters and deletes like a computer that needs space for new stuff

  • The whole process of how blood is created and its complexity is vast and it is short sighted to use only these little information in the task challenge post, because still even that will not explain everything

  • we, people in medical field if it relates to any specialist field we ask them because despite of being taught we are not specialist.

I think person who has no medical or biological background will be completely lost in that topic. Even though you might see many correct thinking and answers but the people supported their opinion using Internet source and after the challenge is done they completely forget that and it is right they will never need this information in their live. The users will take part in challenge because as always it is we all want to participate and if possible to draw the attention of Steemcurator accounts and maybe be lucky and win the challenge.

I think if we want the ordinary user to feel included and be spoken to we need to speak normal language that everyone understand without medical terminology and also to chose more simple situation.

The task that you prepared

Caso clínico (3 puntos):

I think the person who only knows anatomy and physiology will be able to answer:

  • obvious crush syndrome causing Rhabdomyolysis and that is causing acute kidney injury. Femur fracture is usually causes huge amount blood loss. The medical person will say: patient need Universal blood like 0 (neg) to stabilise and prevent hypovolemic shock in the first instance and the patient will need early filtration to protect kidneys.

I have no idea what people will answer for the topic but it is too much terminology and technical side. There were very interesting topics in Healthy Steem community that was easy to participate for people without any medical knowledge, therefore I do not know why you, as organiser complicating it to such level.

Best wishes,

Hola querida, entiendo tu punto de vista
Todo el tema que refiere a la hematología es demasiado complejo, supuse que como tenia que presentar la primera clase, lo ideal seria hablar de la formación de la sangre (como primer tema)

Las preguntas de la tarea considero que están aceptables, ya que literalmente las respuestas de las preguntas fueron mencionadas en la clase (menos la ubicación anatómica de algunos órganos).

El problema se forma con el caso clínico, ya 6 usuarios han respondido de forma aceptable el caso clínico (solo por mencionar la fractura de fémur que también fue mencionado en la publicación de la clase hemos colocado 2.5 puntos, hay 0.5 puntos para quienes mencionen al riñón (o la EPO específicamente.)

No estamos pidiendo que las personas digan específicamente el tipo de sangre (porque como puedes notar, no hay tipo de sangre del paciente) y que tampoco den una explicación abierta sobre la compatibilidad sanguínea (si puedes notar la pregunta dice ''perfil del donante'', me refiero a que edad podría tener ese donante, si fuma, bebe alcohol entre otras cosas, no era muy extensa la respuesta)

Y si hablamos del QUIZ, las personas pueden responderlo utilizando la clase abierta en el navegador (aunque la próxima vez agregare uno en ingles para las personas de ese idioma)

Queríamos que el curso que fuera para las personas interesadas en aprender sobre el tema de hematología, intentaremos hacerlo mas accesible para los interesados en el próximo modulo.

PD; creo que con solo leer los comentarios tendrían la respuesta del caso clínico :), la curiosidad en ocasiones le da más vidas al gato 😁

This is going to be so helpfull for us. As a student of sicence background and graduation in Zoology I am familiar with this term "Hematology" but I think in this course I will learn something new too. I am feeling like I am going to take part in an exam. Feeling nervous but then I am ready to study this lecture and come up with my level best home work. Good luck to all participants and thanks dexsyluz dear for your effort.

Hola querida! espero ver tu trabajo en este curso
No estés nerviosa, si tienes alguna duda antes de presentar tu tarea puede aclararla conmigo

Wow me encanta, una clase muy interesante y de la cual podemos aprender mucho, siempre es bueno aprender algo nuevo y de este curso seguro saldremos con exelentes conocimientos!

Esa es la idea amiga, que todo el conocimiento pueda sea aprovechado!
Espero verte participar en el curso!

Wow, si así es la primera clase no me quiero imaginar las siguientes jsjsjs muy buena. No estudiamos muy a fondo las familias y los linajes celulares de cada célula en mis clases de la universidad, asi que me vino bien repasarlo con tu publicación :)
Intentaré subir mi participación y espero con ansias las siguientes lecciones. ¡Éxitos!

Hola querida, espero también con ansias tu participación ♥

Your work skills make me constantly learn. I fully support your work. I will definitely participate in this creative competition. And I am of this human body. Activity and hemoglobin in the blood. I will present a beautiful and clean content. I pray You organize more beautiful and creative competitions. Good luck friend.🥰

Wow, saldré hasta bionalista con conocimientos en primeros auxilios y demás jajaja espero participar

Hola querida! la idea es aportar valor a Steem
Si tienes alguna duda sobre algo mencionado en el curso no dudes es hacérmela saber!
Esperare tu entrada con ansias

Gracias Dexsy, no dudes que lo haré. Saludos

Your post has been rewarded by the Seven Team.

Support partner witnesses

@seven.wit
@cotina
@xpilar.witness

We are the hope!

An opportunity for non medical persons of the Steemit platform to understand the blood phenomenon. There are complete information of creation of blood in the human body. Some pictures may be also helpful in the underlying passage of blood. Wish all a great start.

Hola amiguita, un tema muy interesante donde nos permite conocer como producimos la sangre desde que nacimos la verdad que es importante conocer y que todos podamos participar, cada estudio de este tema es muy importante asi que esperemos mucha Steemit concursando en este tema.

Muchos Éxitos.

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