Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (3)
Bugün sizlere tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında kısaca bilgi vereceğim..
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ( bundan sonra TSS olarak anılacaktır ) piyasaya ürün olarak birkaç yıl once çıkmış olsa da önceki yıllarda Meclis için kurgulanarak belirli hastanelerde kullanıma sunulmuştur. Akabinde tüm tüketicilere sunulan alternatif bir police halini almıştır..
TSS ; kullanım şekli SGK geçen hastaneler üzerine kurulmus olup; prim avantajı sağlamak içinse yıllık kullanım adet sınırlaması yapılmıstır.. ilk çıktığında yıllık 6 adet ile başlayan police; su an 8 ve 10 kullanım olarak firmalarda son tüketiciye sunulmaktadir.. policelerde yatarak tedavi teminatları dediğimiz acil durumlar için kullanım sınırı olmayıp
sınırlama ayakta tedavideki doktor / tetkikler icin konulmuştur..
SGK anlasmalı özel hastanelere gidildiğinde ; hastaneler , hastanın SGK sını kullanarak belirlenen tutarları devletten alırken; sundugu hizmet için %250 ye kadar fark alabilemekteydi.. TSS ise istenen bu farkları karsılamak uzere kurgulanmıstır. Policelerde ilac teminatı olmayıp, kişi kendi sgk sı uzerinden almaktadır. Keza diş ve gözlük içinde bu kısıtlama sozkonusudur. ( bazı şirketler avantaj saglamak adına belirlenen yererde ve sekilde diş/ optik kullanımını
saglamaktadır )
Avantajı;
- Zaten ödenen SGK primlerinden kaynaklı özel hastanelerdeki kullanım farklarını karsılaması;
- Ucuz primli oluşudur. ( Primler her yaşa göre degil yaş aralıklarına göre düşük primlerle Oluşturulmustur )
Dezavantaji;
- Tüm hastanelerde gecmemesi ( sadece sgk anlasmalı kurumlarda gecerlidir )
- Yıllık kullanım sınırı vardır.
- Anlasmasız kurumlarda gecerli değildir .. ( özel sigortalarda bu ayrım yoktur )
- Yurtdışı teminatı, check up vb ek teminatları yoktur..
Ez cumle; TSS ; hiç sigortası olmayan kişiler için can simididir. İmkanı olan kişilerin önceliği özel sigortaar olmalıdır;
imkanı olmayanlarında en azından TSS police sahibi olarak saglık risklerini bulundukları illerdeki sgk hastanelerinde karsılanmasını sağlamalıdır..
Kimsenin risklere karsı bir savunması yok.. Kırık çıkıklar / trafik kazası / gıda zehirlenmesi / akut kalp krizi vb risklerde oluşacak agır tedavi masraflarınızı mutlaka bir police sahibi olarak devretmelisiniz...
Bugunluk bu kadar ;) Umarım faydalı olacak bilgilendirme olmuştur ;)