Medicina| Giardiasis #Parasitologia

Bienvenidos comunidad hispanoparlante de #Stem-Espanol, hoy les traigo un tema de uno de los parasitismos mas frecuentes en el mundo, pero con mayor incidencia en la población pediátrica, así que atentos a esta información suministrada y escrita por mi de una manera muy fácil de entenderla.

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Giardiasis.
Es una infección parasitaria causada por la Giardia intestinalis, este es un parásito de vida libre cosmopolita que prefiere el clima de países tropicales, puede habitar tanto en adulto como en niños, pero siendo este último el grupo etario mayor afectado.

Datos Histórico.
Este parasitó fue descubierto por Anthony Van leeuwenhoek en 1681 en sus propias heces, describiéndolo como un parásito flagelado, pero su descubrimiento en la medicina paso desapercibido sino hasta 1859 donde un profesor de anatomía patológica llamado Vilem Lambl observo al parásito en las heces de un niño, pero la historia sigue con científicos como Grassi (1879) Blanchard (1885) Stiles ( 1915) Filice (1952) que también aportaron en los datos sobre este parásito.

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Agente Biológico.
Se encuentra en el reino de los protozoarios flagelados, pertenece al orden Diplomonadida con presentación de dos formas: Trofozoito y quistes.

Trofozoito: se encuentran viviendo en el duodeno y en la parte alta del yeyuno, se multiplican mediante fisión binaria favorecidos por el PH alcalino de esa zona, adheridos en las microvellosidades por medio de un efectivo disco succionador, pero también pueden encontrarse libres en la luz intestinal. Únicamente se pueden visualizar en las heces blandas o líquidas.

Quistes: constituyen la forma de resistencia y diseminación de este parásito, pudiendo sobrevivir en el agua hasta 3 meses. Al ser ingeridos mediante aguas o alimentos contaminados, llegan al estómago y acceden al duodeno dando vida a dos trofozoitos por quiste, donde comienza su multiplicación. A diferencia de lo que ocurre con los trofozoítos, los quistes se suelen encontrar en las heces de consistencia normal o dura.

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Epidemiologia.
Como la mayoría de las parasitosis afectan a cualquier individuo en cualquiera edad, pero debido a sus complicaciones clínicas como problemas del crecimiento y síndrome de mala absorción, es en los niños donde ocurre con mayor prevalencia.

Su vía de transmisión es por contacto interpersonal, vía fecal oral y en menor grado consumo de alimentos contaminados. También en ambientes pediátricos y guarderías será mayor la predisposición de adquirir estos parásitos. Puede llegar a pasar que en pacientes infantiles se encuentren asintomáticos a esta parasitosis, llegando a ser un reservorio de infecciones. Las personas pueden llegar a infectarse por la ingesta mínima 100 quistes aproximadamente.
Algunos animales como gatos, perros y rumiantes también pueden ser reservorios del parásito, lo que se le podría denominar como zoonosis, pero no se encuentra muy establecida esta teoría.

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Cuadro Clínico.
Nota: La sintomatología en los pacientes puede variar mucho.

• Diarrea explosiva acuosa fétida sin presencia de mocos ni sangre.
• Nauseas.
• Anorexia.
• Gorgoteo Abdominal.
• Dolores estomacales.
• Déficit de absorción de lactosa
• Estreñimiento
• Déficit de absorción de B12 / fólico
• Flatulencia
• Esteatorrea
• Fatiga

Pocas veces pueden presentar:
• Fiebre.
• Escalofríos.
• Pérdida de peso.
• Distensión abdominal

Diagnóstico.

Exámenes de Heces: recomendado por los parasitólogos que sean 3 muestras de las heces con un periodo de intervalo de 3 días por cada una de ellas.

Detección por PCR de G. lamblia en heces: La sensibilidad analítica publicada para los distintos iniciadores específicos de G. lamblia oscila en un intervalo de 1 a 10 quistes por mezcla de reacción.

Métodos serológicos: en la utilidad de los métodos serológicos en el diagnóstico de giardiosis humana es una hipótesis, aunque existen equipos comerciales para la detección de los anticuerpos anti-Giardia, sin embargo, su eficacia clínica no ha sido demostrada, ya que se ha comprobado que no existen diferencias significativas en la respuesta sérica de anticuerpos entre los pacientes con giardiosis sintomática y asintomática.

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Tratamiento.
• 5-Nitroimidazoles. Los derivados 5-nitroimi·d azólicos son los de elección en giardiasis.
• Secnidazol. Produce curaciones superiores al 90% en dosis única ele 2 g para adultos y 30 mg!kg para niños.
• Tinidazol.
• Ornidazol.
• Metronidazol.
• Albendazol

Prevención
• Buena manipulación de alimentos.
• Higiene personal acorde a la sanidad.
• Hervir las aguas para eliminar los quistes

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