Medicina | Como interpretar un Hemograma (hematología completa).

Bienvenidos comunidad hispanoparlante de #Stem-Espanol, en esta ocasión le estaré hablando de como poder interpretar un hemograma, un examen muy común en el ámbito médico, comencemos.

Como estudiante de medicina me relaciono diariamente con múltiples exámenes de laboratorio, pero el hemograma es el más usado en la clínica, es necesario para estudiar la sangre, los elementos que la conforman como las células sanguíneas.

A lo largo de tu vida de seguro te hiciste este examen, y seguramente te llegaste a preguntar con qué propósito se hace, y que data cada valor, en este post descubrirás el porqué.

¿Qué es una hematología completa?

Es un examen que estudia la sangre y sus elementos presentes, como el plasma sanguíneo y las células hemáticas.

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¿Cuál es su función?
Sirve tanto de chequeo como de Diagnostico, ya que muchas enfermedades pueden alterar los valores normales de estos elementos. Los procesos infecciosos, inflamatorios, anémicos, traumáticos, entre otros pueden ocasionar una disminución o aumento de estos valores.

¿Qué elementos se estudian?
• Glóbulos rojos.
• Hematocrito.
• Hemoglobina.
• Índices hematimetricos( VCM,CHCM,HCM).
• Leucocitos.
• Plaquetas.

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¿Cómo interpreto cada uno de sus elementos y cuáles son sus valores normales?

Glóbulos rojos o eritrocitos: Es una célula sanguínea con un lapso de vida de 120 días.

Valores normales: 4.500.000-6.500.000 mill/mm³ en varones, 3.800.000-5.800.000 mill/mm³ en mujeres.

Altos:
• Tabaquismo.
• Insuficiencia respirarías.
• Vivir en zonas de Altura.

Bajos:
• Anemias.
• Hemorragias.
• Insuficiencias de la médula ósea.
• Deficiencia de la hormona eritropoyetina.

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Hemoglobina: es una proteína trasportadora de oxigeno que se encuentra en los glóbulos rojo, le proporciona al color característico a la sangre y su función es trasportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos.

Valores normales: 14-18 g/dl en varones 12-16 g/dl en mujeres.

Causas de su alteración: Su disminución comúnmente está asociada a las anemias, siendo la más frecuenta la anemia ferropénica.

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Hematocrito: es el volumen de la sangre compuesta por eritrocitos.

Valores normales: 40-54% en varones 37-47% en mujeres

Causas de su alteración:

Elevación: al estar elevado la sangre se encuentra muy espesa, esto puede ocasionar trastornos de coagulación espontanea de la sangre, que dificulta el flujo de esta por los vasos sanguíneos que pueden llevar a la muerte.

Su elevación está asociada a múltiples enfermedades, pero de la mano con los síntomas que demuestre el paciente más el hemograma se puede diagnosticar lo siguiente:

• Enfermedad cardiaca congénita.
• Cor purmonale.
• Policitemia.
• Hipoxia.
• Fibrosis Pulmonar.

Disminución: al estar la sangre muy diluido no va a ver un buen trasporte de oxigeno ni una eliminación del CO2 de los tejidos, su disminución con frecuencia es asociados a las anemias.

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VCM (volumen corpuscular media): nos indica el tamaño del eritrocito cuyos valores normales son 80-100 fl. Es importante en la diferenciación de las anemias:

VCM alto: Anemia Macrocitica:

• Déficit de b12.
• Déficit de Ácido Fólico.
• Exceso consume de alcohol.

VCM Bajo: Anemia Microcitica:

• Anemia ferropénica.
• pérdida de sangre.
• Talasemia.

CHCM(concentración de hemoglobina corpuscular media) : es el porcentaje promedio de cuanta hemoglobina tiene cada glóbulo rojo.

Sus valores normales son de 32-36 g/dl .

Lo valores indican el tipo de anemia y su severidad.

CHCM alto: Anemia Macrocitica.

CHCM bajo: Anemia Microcitica.

HCM (hemograma corpuscular media): indica el promedio de hemoglobina en un glóbulo rojo.

Valores normales 26 a 32 pg.

Sus valores representan el tipo de anemia y su severidad.

Leucocitos o glóbulos blancos: células sanguíneas encargadas de la respuesta inmunológica. Valores normes5.000 - 10.000. Se clasifican en neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos.

Su Valores normales pueden aumentar y elevarse en ciertos procesos patológicos, alterando la cifra global.

En procesos infecciosos como inflamatorios los valores van a estar aumentados de 13.000 a 50.0000, esto se le conoce como leucocitosis.( en la leucemia los valores pueden llegar a 50.000 fácilmente).

Cuando los valores estén por disminuidos por debajo de 5.000 se conoce como leucopenia, es causando por trastornos de la médula ósea, drogas, quimioterapias entre otras.

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Neutrófilos: Los glóbulos blancos más números, representan el 50 al 70% de estos.

Valores normales 2.000 y 7.500

Se encargan de proteger al cuerpo frente a agentes bacterianos y micoticos, suelen estar aumentados en procesos infecciosos e inflamatorios.

En la hematología a los neutrófilos inmaduros se les conoce como neutrófilos cayados a los linfocitos y monocitos, cuando estos están presentes en sangre indican que el cuerpo está bajo una infección, porque en situaciones normales sus cifras son de 0.

Linfocitos: representan el 17-45% de los neutrófilos. Sus valores normales son 1000 y 4500 aumentan en infecciones por virus, parásitos, leucemia y algunos tumores.

Monocitos: representa el 4-10% de los neutrófilos. Valores normales entre 200 y 800, aumentan en infecciones por virus, parásitos, leucemia y algunos tumores.

Eusinofilos: representa el 0,5-4% de los glóbulos blancos. Valores normales 0 a 500/ml. Sus cifras aumentas en reacciones alérgicas y parásitos.

Basófilos: representan el 0,2% de los glóbulos blancos, son los menos abundantes y se encargan de iniciar la respuesta alérgica inmunológica, sus valores normales son de 0 a 20.

Plaquetas: son células de cuerpo incoloro y sin núcleo. Células especializadas en la coagulacións cuando está en presencia de una lesión de los vasos sanguíneos para proteger al cuerpo de una pérdida de sangre. La vida normal de una plaqueta es de 8 a 12 días.

Sus valores normales oscilan entre 150.000 a 400.000.

Valores por debajo de 100.000 indican al cuerpo de una trombocitopenia y una incapacidad de coagulación.

Valores aumentados indica una causado por procesos inflamatorios, aumento de células cancerígenas en la médula ósea, estrés e infección.

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Estos valores solo están presentes en adultos, luego me encargare de hacer un articulo de como interpretar los valores de una hematologia completa en los niños, sin mas nada que decir les estaré dejando una foto de una hematologia completa hecha en unos de los laboratorio de mi pais Venezuela .

(Fuente: Imagen tomada por el autor)

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