Hola a toda mi querida comunidad de steemit, el día de hoy me encuentro acá realizando mi primera publicación relacionada con mi área de estudio, y es todo un gusto compartir con ustedes una de las tantas especialidades fascinantes que tiene la medicina, y con esto me refiero al Sistema Cardiovascular, así que en esta oportunidad les vengo hablar sobre la arterioesclerosis y como ésta a su vez se clasifica.

Arterioesclerosis:

Es una patología de los vasos sanguíneos que se presenta con más frecuencia y que mayor importancia representa en el Sistema Cardiovascular. La arterioesclerosis consiste en la perdida de elasticidad de la pared arterial debido a su engrosamiento, es decir, adopta una consistencia dura.

Clasificación

Ateroesclerosis:

Es una enfermedad de naturaleza inflamatoria, lentamente progresiva de los vasos arteriales y que se caracteriza por lesiones de la intima, denominada Ateroma o Placa Ateromatosa de allí proviene su nombre. A medida que el ateroma crece éste va protruyendo la luz vascular.

Esta patología afecta a las arterias musculares de mediano y gran calibre y a las arterias elásticas de gran calibre. Como por ejemplo la Aorta, arteria pulmonar, polígono de Willis, arterias coronarias, poplíteas y femorales, siendo de todas estas la más frecuente la Aorta.

No modificables: edad, sexo masculino (la incidencia del sexo femenino se iguala en la menopausia), raza, genética y antecedentes familiares.

Modificables: sedentarismo, hipertensión arterial, obesidad, cigarrillo, hiperlipidemia.

¿Como se forma la Placa Ateromatosa?

I etapa: el paciente cursa sin sintomatología, debido a que apenas comienza el proceso inflamatorio (invasión de monocitos, macrófagos…) en esta etapa aun no hay obstrucción.

II etapa: en esta etapa se unen lípidos a la placa formando un puntillado amarillo. No hay repercusión clínica importante.

III etapa: en la placa se observan ¨estrías lipidicas¨ y esto se debe a la proliferación de fibras colágenas y elásticas, aumentan los lípidos intra y extracelulares, en esta etapa se modifica en flujo sanguíneo presentando así turbulencia del mismo.

IV etapa: se forma una placa fibrosa hasta llegar al verdadero ateroma, el cual esta constituido por todos los componente ya mencionados. Cabe destacar que en esta etapa ya existe obstrucción total o parcial de la luz del vaso.

La placa ateromatosa a su vez puede complicarse en otras patologías como:

Arterioloesclerosis

A diferencia de la anterior esta enfermedad involucra o afecta a los vasos arteriales de menor calibre, específicamente a las arteriolas como su nombre lo indica. Estos cambios son atribuibles a la Hipertension Arterial.
Existen 2 variantes:

Arterioloesclerosis Hialina:

Se observa predominantemente en pacientes hipertensos pero en aquellos donde la hipertensión es leve o moderada conocida como hipertensión benigna.

Otras características son:

• Afecta a la capa media de la arteriola
• Engrosamiento hialino y homogéneo de color rosa (eosinofilico)
• Sobrecarga hemodinámica prolongada
• Rasgo habitual de la microangiopatia diabética
• Relacionada estrechamente con la nefroesclerosis benigna, ¨riñón pequeño¨.

Arterioloesclerosis Hiperplásica.

A diferencia de la anterior esta ocurre o se relaciona con la hipertencion grave o maligna, es decir, con cifras tensionales elevadas, compromentiendo asi el funcionamiento de diversos órganos como el corazón, encéfalo y riñon.

Otras características que la difiere de la arterioloesclerosis hialina son:

• Afecta a la capa intima y media de la arteriola
• Engrosamiento de las paredes en láminas concéntricas ¨tela de cebolla¨ y estrechamiento de la luz
• Depósitos fibrinoides y necrosis de la pared del vaso (arteriolitis necrotizante)
• Relacionada con la nefroesclerosis maligna o hiperplasica, ¨riñón edematizado¨.

Y por ultimo entre la clasificación de la arteroesclerosis tenemos.

Esclerosis Calcificante de la media de Monckeberg

Su principal característica es que esta se presenta principalmente en pacientes de edad avanzada y pacientes diabéticos, sin repercusión clínica importante ya que no obstruye el vaso y por ende no hay compromiso funcional del órgano (con frecuencia se observa en los órganos de la pelvis).

En la gran mayoría de casos su diagnostico se basa en la presencia de acúmulos blanquecinos (calcio) observado en una radiografía que se realizo con otros fines diagnostico. Como por ejemplo en el caso de fracturas por caídas que con mucha frecuencia sucede en personas de tercera edad.

Referencias

• Arteroesclerosis
• Arteroesclerosis
• Placa Ateromatosa
• Esclerosis Calcificante