Tecnología en el Cuidado de los Neonatos: La Incubadora.

Una vez que se da el parto o cesárea el neonato inicia su adaptación al medio extrauterino, y desde ese preciso momento comienza el gran desafío de evitar la hipotermia.

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La regulación de la temperatura viene siendo vital en la supervivencia y estabilidad de los neonatos, a pesar que un recién nacido a través de métodos fisiológicos y naturales regula su temperatura corporal, Por ejemplo los recién nacidos prematuros pierden calor más fácilmente ya que su piel es más delgada, así como otros factores que tienen que ver con la capacidad metabólica limitada para la producción de calor y aislamiento térmico inadecuado.

Los recién nacidos tienden a disminuir de manera significativa su temperatura por los mecanismos de conducción, convección, radiación y evaporación. En una publicación anterior, titulada Mecanismo De Perdida Y Ganancia De Calor En El Recién Nacido, podrá leer un poco sobre como un neonato puede presentar hipotermia.

Imagen de Dominio Público, Prematuro en incubadora con CPAP, Año 2003

En las unidades de sala de partos es primordial brindar los cuidados esenciales en el recién nacido de manera rápida y segura, considerando como el principal de estos la conservación de la temperatura corporal del neonato, muchas veces por el exceso de trabajo podemos descuidar proteger el recién nacido e incurrimos en un acto iatrogénico, favoreciendo a la aparición de la hipotermia lo cual pone en riesgo la vida del recién nacido.

Por lo tanto, la ingeniería médica ha venido creando dispositivos que favorezcan y faciliten la atención de los recién nacidos tanto en la sala de partos como en unidades de neonatología.

Uno de estos equipos son la Incubadora Neonatal, que es una cámara transparente que facilita la visualización del paciente, está en su interior con un colchón que se puede mantener esterilizado para acostar al bebé, así mismo contiene calefacción por convección, para evitar contacto directo con el ambiente tiene filtro de aires exterior, y ventanas para manipular al paciente lo que permite un control bacteriano y a su vez con diversos y sofisticados sistemas de monitoreo que incluyen control de peso, respiración, frecuencia cardiaca, temperatura corporal y del ambiente.

Incubadora Para Recién Nacidos

Fuente de Imagen @felixrodriguez

¿Qué es Una Incubadora Neonatal?

Es un equipo médico, que está conformado por una cámara cerrada transparente que permite aislar al paciente sin perder el contacto visual del recién nacido, este dispositivo tiene como propósito proporcionar un medio ambiente controlado con temperatura y condiciones preestablecidas por el operador sea médico o enfermero.

Esta cámara limita la exposición del recién nacido a los gérmenes, cuentan con ventanillas de acceso reducido lo que hace que se pueda atender el recién nacido, sin la introducción de aire frío hacia el interior de la misma.

¿Partes o Componentes de una Incubadora Neonatal?

1. Compartimiento para el paciente.
2. Cámara transparente.
3. Colchón.
4. Plataforma.
5. Base rodante.
6. Módulo de control, de parámetros como la temperatura, humedad y oxígeno.
7. Gabinetes.

Fuente de Imagen @felixrodriguez

A continuación desarrollaremos algunas partes de la incubadora.

1. Cámara de material transparente:
   Dentro del cual, se coloca al neonato y donde se genera un microclima controlado.
2. Colchón.
   Sobre él se acuesta al recién nacido.
3. Gabinete.
   Son estructuras que sirven para el resguardo de material necesario en el cuidado del neonato.
4. Módulo de control de temperatura.
   A través de este panel de control se opera y monitoriza el funcionamiento de la incubadora.
5. Humidificador.
   Son depósitos o reservorios de agua para controlar la humedad relativa del ambiente en la incubadora.
6. Puerto o entrada para suministro de oxígeno.
   A través de este fijamos la fracción inspirada de oxigeno deseada dentro de la incubadora.
7. Control de alarmas.
   Éstas son audibles y visibles, y tienen como fin, incrementar la seguridad del paciente.

¿Funcionamiento de la Incubadora?

Las incubadoras generan calor por medio del flujo de aire caliente, transfiriendo al recién nacido a través del mecanismo de convección. Para la generación de este calor cuenta con sistemas de calefacción y humidificación ubicados debajo del compartimento de la incubadora.

El aire dentro de la incubadora circula gracias a una turbina o ventilador que lo toma del exterior, pasando por un sistema de filtros y de un calefactor pasándolo luego por un depósito de agua cuyo objetivo es humedecer el aire antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.

El sistema de calefacción de las incubadoras se activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia preestablecido por el operador.

¿Clasificación de las Incubadoras Neonatales?

1. Incubadoras Estacionarias.

Son incubadoras que como su nombre lo dice permanecen de forma estacionaria en unidades de sala de partos, quirófanos obstétricos, áreas de neonatología y unidades de cuidados intensivos neonatales.

Imagen de Dominio Público, Incubadora Estacionaria, Autor Yann, Año 2009

1. Incubadoras de Traslado.

Este tipo de incubadora, son más ligeras y pequeñas a fin de facilitar su movilidad y manejo para transportar neonatos en ambulancias, aéreo- ambulancia, o a salas de quirófanos, salas de rayos x, tomografías, resonancia magnética, entre otras, en la actualidad estas incubadoras incluyen dentro de su panel de control ventilación mecánica artificial para el transporte de neonatos en estado crítico.

Imagen de Dominio Público: Incubadora Neonatal de Traslado, Autor Andréatl, año 2011

¿El control de temperatura en las Incubadoras?

Este se puede establecer por dos modos:

1. Modo control de temperatura del aire:

El enfermero o médico determina un valor de temperatura del aire en el interior de la incubadora denominado de control o también podemos llamarlo de referencia. Una vez establecido este valor de temperatura a través de sensores el sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia establecido por el operador.

1. Modo control de temperatura de la piel del recién nacido:

A través de un sensor de temperatura corporal que se conecta a la piel del recién nacido, la incubadora mide constantemente la temperatura corporal del neonato, a su vez el operador establece un valor de temperatura referencial de la piel del paciente; a través de sensores de temperatura el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio).

Fuente de Imagen @felixrodriguez

¿Sistemas de Seguridad y Alarmas?

Si ocurre que las temperaturas de la incubadora superen el rango preestablecido (por el operador) diferencias entre la temperatura de control y la del aire de la cámara, automáticamente se dispararán las alarmas audibles y visibles, así mismo se inhabilita el sistema de calentamiento como mecanismo de seguridad.

Sensor, Falla general del sistema y fallas en los filtros de entrada de aire.

Se activa una alarma avisando al operador, para la corrección de las mismas.

Fuente de Imagen @felixrodriguez

Referencias Bibliográficas.

Referencia 1
Referencia 2
Referencia 3
Referencia 4

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Créditos @elvigia

@felixrodriguez

Enfermero Especialista En Cuidados Al Paciente en Estado Crítico.

Egresado de la Universidad De Los Andes Mérida Venezuela.