MICROBIOS Y DIABETES.
La prevalencia de diabetes se mantiene en aumento a través de los años, recientes hallazgos señalan a la microbiota intestinal como un contribuyente potencial a esta tendencia, lo que ha traído como consecuencia múltiples estudios dirigidos a la búsqueda de un mecanismo modulador de la historia natural de esta condición.
¿Qué es la microbiota intestinal?
La composición de la microbiota intestinal humana es relativamente uniforme entre los individuos. La modificación de esta ha sido asociada a un amplio rango de enfermedades. Se habla de disbiosis cuando hay un desbalance en la misma con predominio de una especie de microorganismo sobre otro, por sobrecrecimiento de uno y/o pérdida de otros.
Relación de microbiota intestinal y diabetes.
Cualquier alteración en la composición de la microbiota intestinal ocasiona compromiso del epitelio del mismo y se ha relacionado con resistencia a la insulina y obesidad, así como incremento de riesgo para desarrollar Diabetes tipo 1 y tipo 2. Los mecanismos que explican esta relación todavía no son claros.
La microbiota intestinal difiere entre individuos delgados y obesos. Un estudio reveló que la infusión de microbios intestinales donados por individuos delgados en pacientes con síndrome metabólico mejoró su sensibilidad a la insulina, abriendo la posibilidad de una ventana terapéutica. Igualmente al donar microorganismos de humanos obesos a ratones desarrollaron obesidad.
Estudios prospectivos iniciados en la infancia, muestran que los niños que más tarde desarrollan diabetes tipo 1, presentan disminución significativa de la diversidad en la microbiota intestinal antes de la aparición de la enfermedad. Estos cambios sugieren que una alteración en la composición de la microbiota puede contribuir al riesgo y progresión de la enfermedad, pero no demuestra una relación causal.
Microbiota intestinal, embarazo y primeros años de vida.
Algunos autores aseguran que la flora bacteriana intestinal presente en los dos primeros años de vida son determinantes en la madurez del sistema inmunológico y en la protección contra enfermedades autoinmunes como lo es la diabetes tipo 1.
Alteración de la microbiota por dieta y antibióticos.
El uso de antibióticos también puede modificar la composición de la microbiota. El CDC (centro de control y prevención de enfermedades en USA) registró que en los dos primeros años de vida un niño recibe en promedio al menos tres cursos de antibióticos. Múltiples estudios epidemiológicos han mostrado que la exposición a antibióticos en la infancia predispone a varias enfermedades con mecanismo inmune, incluyendo diabetes tipo 1 y obesidad.
Microbiota como terapia.
Bifidubacterium y Lactobacillus son los principales componentes de los preparados actuales de probioticos. Estos fueron utilizados en estudio realizado en niños con riesgo genético para diabetes tipo 1, ya que tenían genotipo con antígeno de histocompatibilidad (HLA) DR3/4; en este estudio llamado TEDDY se reveló reducción del 60% de riesgo para autoinmunidad de islotes en niños que recibieron probióticos los primeros 27 días de vida.
Conclusiones
La disregulación de la microbiota intestinal es uno de los factores claves que contribuye en la incidencia de Diabetes tipo 1, tipo 2 y obesidad.La manipulación directa o indirecta de la microbiota intestinal podría proporcionar medidas efectivas para prevenir o retardar la enfermedad.
Debemos promover mecanismos para proteger una microbiota saludables como son estimular en nacimiento preferiblemente por parto, el uso de lactancia materna exclusiva los primeros seis meses de vida y evitar el uso indiscriminado de antibióticos.
Bibliografia consultada:
Paun A, Danska JS. Modulation of type 1 and type 2 diabetes risk by the intestinal microbiome. Pediatr Diabetes 2016;17(7):469-477
Knip M, Honkanen J. Modulation of Type 1 Diabetes Risk by the Intestinal Microbiome. Curr Diab Rep 2017; 17(105): 1-8.
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Excelente información, éxitos ....
Muchas gracias, que bueno que te pareció interesante.
Muy interesante esta información, este tipo de conocimientos son un avance enorme que podría disminuir a futuro el índice de morbilidad de este tipo de enfermedades, gracias por compartirlo con nosotros. Saludos.
Si. Tenemos años esperando y buscando la cura de la diabetes, quien quita que los microbios sean la solución. Los grandes descubrimientos han llegado muchas veces de manera inesperada.
Interesante, actual y muy bien documentado post. Felicitaciones @endopediatria.
Muchas gracias querida colega.
Muy buena información. Gracias por compartirla. Divulgar estas investigaciones es importante para la comunidad. Felicitaciones.
Muchas gracias, que bueno que le pareció interesante.
Excelente post. Hay muchas enfermedades que se espera con ansias que llegue la solución si es que ya no la tienen. Saludos.
Así sea. Muchas gracias.
Excelente post, interesante tema como siempre...ojalá llegue a mas personas para la prevencion...Gracias por compartir...saludos
Muchas gracias por sus comentarios.
FASCINANTE, SEGURO POR ALLI VA LA RAZÓN DE LA DIABETES, LOS MICROORGANISMOS SON FABRICAS SINTÉTICAS DE SUSTANCIAS QUE CONTROLAN PARTE DE LO QUE SOMOS.
Nos toca mucho que aprender del mundo de los microbios. Saludos y me alegro que lo hayas disfrutado
@endopediatria una post instructivo y con una clara explicación. Tus conclusiones son un aporte a tener en cuenta sobre todo cuando en la familia tenemos personas con diabetes. Bueno realmente no estoy clara si hay una predisposición genética hacia esta enfermedad. Gracias.
Si la hay, en Diabetes tipo 2 es una genética multifactorial con una amplia influencia de el ambiente en cuanto se refiere a estilo de vida; el diabetes tipo 1 es más al azar solo está asociada a una predisposición en individuos que tienen presente algunos antígenos de histocompatibilidad (como los que identifican si dos personas son compatibles para transplante), pero ahora con estos hallazgos vemos que podrían haber factores ambientales precipitantes.
Que información tan interesante, pudiera pensarse entonces que al modificar la microbiota intestinal pudieramos prevenir o mejorar las condiciones de un niño que geneticamente puede desarrollar diabetes?