Psiquiatra del Diván Vs. Psiquiatra de la Comunidad.
Las afecciones mentales son uno de los acontecimientos más comunes en la actualidad, y sin embargo, uno de los que más tabú genera en la sociedad, precisamente, porque la imagen del "diván" y del "manicomio" con camisas de fuerza crea un velo oscuro al rededor de uno de los campos más intrigantes de la medicina: La Psiquiatría.
Ya se sabe desde hace tiempo que no sólo los "locos" son los demandantes de los servicios psiquiátricos, pues las estadísticas nos dicen que son las enfermedades mentales las que causan mayores tasas de discapacidad en el mundo, especialmente en los países en desarrollo.
Cada año, hasta 16 personas por cada 100.000 personas en el mundo se suicidan a causa de algún problema mental subyacente. -Fuente
Es en este ámbito, en el que la psiquiatría como ciencia médica se encuentra en una encrucijada en la que, si o si, necesita evolucionar para ampliar su campo de acción en la sociedad, pues, el modelo biomédico, en el que estuvo sumergido la medicina en general por mucho tiempo, ha sido sustituído por un modelo mucho más integral: Biosicosocial.
Los trastornos mentales y, dentro de ellos, los cuadros ansiosos, la depresión, los de adaptación y las psicosis, han sido catalogados como «epidemias del siglo XXI». -OMS 2001
Entonces, el contexto actual obliga a que el médico encargado no sólo de curar a los locos, sino de ayudar a cada individuo de este planeta, deba salir de las 4 paredes de la consulta para comenzar a detectar a las personas en riesgo que necesitarían una intervención rápida antes de llegar a un punto crítico.
Por ejemplo: Imagina al adolescente que vive en una familia en el que el Padre le golpea a la madre, no hay ningún tipo de afectividad hacia él y el contexto económico es de total pobreza. Este individuo, es un gran candidato para convertirse próximamente en un adicto a cualquier sustancia psicotrópica, desarrollar delincuencia o suicidarse.
¿No podríamos evitar miles de suicidios detectando a personas sometidas bajo gran estrés o ansiedad antes de que tengan que acudir con una crisis a los centros de salud?
¿Cuáles serían las ventajas de implementar servicios psiquiátricos a nivel comunitario?
Poder fomentar actividades y estilos de vida que favorezcan la salud mental, previniendo así la aparición de cuadros muy comunes, pero a la vez muy prevenibles por la falta de educación como: Ansiedad, psicosis, depresión, hipocondría, estrés, etc.
Detección temprana de trastornos mentales, tanto leves (Trastorno de Ansiedad Generalizado, por ejemplo) como graves (esquizofrenia), lo cual ayudaría a implementar las medidas terapéuticas en estadíos iniciales, evitando así el aislamiento social de la persona, las secuelas y los gastos económicos inherentes al hecho de estar enfermos.
Desmitificación de la población en general acerca de los servicios psiquiátricos en general.
Aumento de la calidad de vida de las personas en general, pues es imprescindible mantener niveles de salud mental adecuados para ello.
Es especialmente importante recalcar que es necesario, que, tanto la sociedad civil, como los gobiernos, comiencen programas de educación a la población para tratar de derribar el concepto de "loqueros" que la cultura popular y Hollywood le ha achacado a los profesionales de la salud mental.
Una vez más, las cifras nos recuerdan que precisamente estos trastornos que creemos que suceden sólo en las películas o a gente mu rara, en realidad son más comunes de los que uno cree. Si, esto es cierto incluso con la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
Cerca del 40 % de las demandas de atención a médicos de la atención
primaria por parte de la población, corresponden con trastornos de definido carácter psicopatológico. -Torres de Galvis, 2000; Chinchilla, 2002.
¡Llamado a la acción!
Lamentablemente, falta mucho para que este modelo de salud mental atendido por profesional en el ámbito comunitario se aplique, especialmente en países en desarrollo, sin embargo, todos nosotros podemos concientizarnos a nosotros mismos y a las personas a nuestro alrededor, acerca de ese tabú del "loquero" que evita que las personas acudan a los servicios psicológicos o psiquiátricos por miedo a la opinión de las personas cercanas.
Créeme, no hay otro órgano más complejo que el cerebro, tan complejo, que es muy propenso a fallar por momentos y jugarnos una mala pasada; esto detonado tanto por cuestiones netamente biológicas (herencia familiar, predisposición genética, anomalías estructurales) como sociales (eventos traumáticos/estresantes, pobreza, familias disfuncionales).
¡Asistir a un profesional de la salud mental no significa estar loco, significa que eres humano!
Me gustaría saber tus opiniones acerca de este delicado pero pertinente tema: ¿Crees que la psiquiatría debe actualizarse y salir de las paredes de un consultorio?. ¿Te ha dado miedo asistir a un profesional de la salud mental por miedo a lo que dirá la gente?. Te espero en el lugar de reunión de todos: los comentarios :).
¡Hasta luego!
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Excelente post compañero! Y exitos en la carrera!
¡Muchísimas gracias!
Very good post @efrageek I upvoted and RS it
ohhh, thanks @road2wisdom!
You are welcome,
Como estas efrageek?
Muy muy bien :) y tú?
Como una persona que ha visitado varios psicólogos y psiquiatras puedo decir que al principio uno tiene ese miedo. Sin embargo, con el tiempo comprendí que es un gran tabú que se tiene al respecto. Más que eso, es un tabú que se tiene sobre el conocerse a uno mismo. Más que mejorar estas técnicas de psiquiatría (que es algo que por supuesto se debería hacer), pienso que es necesario encontrar cuál es la raíz del problema. Empezar a quebrar esos sistemas, reconstruirlos y poder ayudar a la gente desde ahí. Muy interesante artículo! Un saludo.
Precisamente, el psiquiatra que puede detectar personas en riesgos o con signos de algún desequilibrio psicológico podría ayudarle dotarle de las herramientas necesarias para lograr lo que comentar. Mira tu ejemplo, pudiste llegar a esa conclusión sólo después de visitar a los profesionales del área, pues, aunque parezcan obvias algunas soluciones, al principio no lo es tanto y necesitas un empujón de alguien.
Exactamente así!! Un saludo. Sigue con entradas tan geniales.
¡Muchas gracias por tus lindos comentarios! <3
Excelente post, te felicito... Tengo familiares con problemas de salud mental y comprendo perfectamente el enfoque que has querido darle al tema. Por otro lado, tú lo has dicho: el cerebro (yo diría la mente) tiene demasiada complejidad. Tanta, que me atrevería a decir que nadie puede entenderla en su totalidad. Trastornos de ansiedad pueden ser controlados, ciertamente; pero cuando hablamos de esquizofrenia otro gallo canta. La tercera enfermedad más investigada, detrás del cáncer y el SIDA. Los antipsicóticos "ayudan", pero no terminan de brindar calidad de vida a los pacientes. Mucha tela que cortar con este tema, pero bueno.
Respecto a tus preguntas: Sí, el psiquiatra debe actualizarse y mucho, no solo hablando a nivel de atención primaria promoviendo la salud, sino creando una alianza más fuerte con otras alternativas terapéuticas como puede ser la terapia ocupacional y no abusar TANTO de la farmacología. Y no, no me ha dado miedo asistir a consulta por el qué dirán, pero hay psiquiatras -como todo- que no se dedican a realizar un diagnóstico acertado y salen del paso mandando pepas como locos. Capaz la baja en la calidad de atención se deba al deterioro generalizado de los sistemas de salud (en Venezuela).
En fin... Te ganas mi voto, RS y te sigo. Un abrazo. :)
Coincido con i por acá, en mi caso tampoco me ha dado miedo asistir a alguna consulta por ese ¿qué dirán?, sin embargo, no he tenido una buena experiencia en cuanto a la forma de en que abordan el problema o realizan el diagnóstico... y ya me estoy comenzando a cansar, necesitaré pedir mejores referencias antes de ir quizá... Por otro lado, en cuanto a lo que mencionas sobre psiquiatra de la comunidad, pues sí, suena muy interesante eso; ultimamente he conocido tantas personas que me parece que están luchando con una depresión y como tú dices, perciben la visita al psicólogo como un tabú, cuando quizá les podría ayudar tanto... Excelente aporte amigo @efrageek, un saludo.
Hola introspectiva, muchas gracias por tu interesante comentario.
Efectivamente la expresión abstracta del encéfalo, la mente, es uno de los procesos más complejos para entender, queda demasiada tela que cortar al respecto pero las neurociencias ya han dado importantes pasos.
Por supuesto que trastornos graves, como la esquizofrenia, son aún patologías en las que, en realidad nisiquiera sus mecanismos de instalación y de efectos patológicos (fisiopatología) están muy borrosos.
De todas maneras, la mayoría de estas personas pueden ser intervenidas de manera temprana para así tratar de ayudarles a no llegar a estadías tan avanzados -o al menos no tan rápido- e incluso, nos ayudaría a investigar y a entender cómo es que comienzan este tipo de enfermedades, los que nos arrojaría datos muy interesantes.
Muy buen tema @efrageek.
Cada día que pasa en nuestro país, nos encontramos con más casos de depresión, ansiedad, desesperanza.
Estos síntomas no son nuevos en nuestras comunidades, pero en los actuales momentos de tanta crisis social, política, económica y sobre todo afectiva, hay más propensión a desenlaces terribles.
Hace unos 5 años tuve un proyecto en mi comunidad, más o menos asociado a charlas y visitas a escuelas y liceos. Pero intervino el Ministerio de Educación, y Dirección Regional de Educación, restringiendo este tipo de charlas. Seguí con actividades de dibujo y pintura con niños y jóvenes y es increíble cómo drenar estas ansiedades e impotencias en sus dibujos.
Bueno, ya no hay apoyo, pero sé que hice algo.
Gracias por traer tu tema a colación.
Abrazo.
Así es querida Ana, más que nunca las consultas y emergencias se han llenado de personas que van con un estrés gigantesco que termina causando infartos, dolores musculares, dolores de cabeza, Enfermedades Cerebrovasculares, y un largo etcétera. Incluso los médicos, infravaloramos el poder de la menta para causar patologías netamente orgánicas.
Muy interesante, se que nadie pregunto pero voy a entrar a la facultad de psicología en un mes 7u7
¡Felicidades!, sin duda una de las disciplinas más apasionantes :). ¿Por qué decidiste estudiar esa carrera?.
Me enamore de ella cuando estuve visitando a una psicóloga ademas me intriga mucho la mente humana :D
Aunque de locos todos tenemos un poco, y eso me hace feliz....
Excelente Información hermano, llamó mucho mi atención. Yo siempre me he creído un poco de psicólogo, y ayudo de vez en cuando a los jóvenes de mi entorno, también por mi formación religiosa, y ahorita en la sociedad que vivimos, a pesar que existe mucha mas información y acceso a ella, la gente se deprime fácilmente, y hasta por temas tontos (claro para ellos no lo son), pero el tema de la comunicación interpersonal, es 100% influyente.
Claro vale, la familia, los amigos y el entorno en general son fundamentales para mantener niveles adecuados de salud mental.
Exactamente... pero allí es donde la sociedad actual esta fallando, el tema de los valores, eso está por el piso.
es una gran idea pero las politicas sociales que se aplican son muy austeras y no daran cabida a la psiquiatria comunitaria.. pudiera ser a baja escala... te sigo
Considero que es una evolución obligada de los sistemas de salud mundiales. Desde 1978 la OMS ya recomienda que los sistemas sanitarios deben centrarse en la Antención Primaria.
Psicólogo antes que psiquiatra, al momento en el que asistes a psiquiatría ya corres el riesgo de los fármacos y una vez en ellos es supremamente difícil dejarlos, en esta sociedad de la inmediatez es fácil dejarse embutir de drogas y se cree solucionado el problema, no digo que no hayan quienes los necesiten pero la mayoría de psiquiatras después de tener una charla contigo ya te estan mandando ansioliticos y moduladores de afecto, aveces la solución radica en nosotros mismo y lo único que necesitamos es solamente ser escuchados por alguien. Excelente publicacion, Saludos. :)
Bueno, la verdad es un error de la medicina en general en donde muchos médicos todavía deben superar el modelo biomédico (biologicista) y sustituírlo por uno bipsicosocial. Dentro de las funciones del psiquiátra no está sólo el de curar y rehabilitar y curar sino también prevenir enfermedades y promocionar salud.
Creo que lo más efectivo, y es lo que menciona la literatura al respecto, es conformar equipos multidisciplinarios: Psicólogos, psiquiátras, médico de familia, enfermer@ y trabajaro social.
Totalmente de acuerdo en lo ultimo que dicess, un equipo interdisciplinario de profesionales con claro enfoque social.
Así es. Lo interesante de las enfermedades psiquiátricas es que, aun al ser atendidas en el nivel primario de salud (un consultorio común y corriente) requieren de una habilidad médica increíble.
Buen post amigo un saludo yo soy @djnoel ;)