동맥 질환 환자를 위한 가정 내 착용 가능 이동성 프로그램의 문제점
JAMA에서 발표된 한 연구에 따르면 정상적인 보살핌에 비해 웨어러블 및 전화 코칭을 사용하는 가정용 운동 프로그램은 말초 동맥 질환 (PAD) 환자의 보행 성능을 9 개월 동안 향상시키는 데 도움이 되지 못했다.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2679277?redirect=true
실제로 중재적 프로그램을 받는 사람들은 정상적인 치료를 받는 사람들에 비해 통증이 증가한다고 보고했다.
PAD와 관련된 다리의 혈관 막힘은 감독자의 러닝 머신 운동이 환자의 보행 능력을 크게 향상시키지만 보행시 통증이나 약화를 유발할 수 있습니다. 이러한 감독 프로그램은 임상 지침에 의한 1 차 요법으로 간주되지만, 의료 센터를 정기적으로 방문할 필요가 없는 기술 중심의 개입이 대안으로 제안되었습니다.
"착용할 수 있는 활동 모니터를 사용하여 사람들이 걷기 운동과 활동을 증가하도록 동기 부여하는 데 관심이 높아지고있다"고 노스웨스턴 대학교 페인버그 의과대학의 Mary McDermott 교수는 성명서에서 밝혔다.
무작위 임상 시험에서 McDermott과 동료들은 일반적인 치료 (n = 101) 또는 가정 기반 중재 (n = 99)를 받기 위해 3 개의 미국 의료 센터에서 200 명의 PAD 환자를 등록했습니다. 중재 그룹의 사람들은 첫 1 개월 간 매주 의료 센터를 방문하고 전화 코칭 및 착용 형 활동 모니터를 통해 8 개월 간의 가정 지원을 받았다. 대조군은 현장 방문, 적극적인 운동 또는 전화 코칭을 받지 못했습니다.
참가자의 91 %가 9 개월간의 추적 관찰 기간을 마쳤습니다. 이 중 환자가 6 분 이내에 걸을 수있는 거리의 평균 변화는 중재 그룹에서 5.5 미터, 일반 간호 그룹에서 14.4 미터로 두 방법간에 유의한 차이가 없음을 나타냅니다 (95 % 신뢰 구간, ~ 26 미터 8.2 미터).
이 연구의 주요 관심도와 마찬가지로 연구자들은 두 그룹 간의 이동성 및 만족도 설문 조사에 대한 의견 차이가 없다고보고했다. 그러나 환자에게 주어지는 통증 유발 질문지 점수는 통증의 증가가 평균적으로 통원 증가를 보였다 (통증 차이, 3.5, 95 % 신뢰 구간, 1.3 ~ 5.8).
"이러한 결과는 PAD 환자의 보행 성능을 향상시키기 위해 정기적인 현장 방문없이 웨어러블 기기 및 전화 상담의 가정 내 운동 개입을 지원하지 않는다"고 결론 지었다.