무더운 여름~ ~ 온열질환에 대해 이해하고 건강한 여름나기~

안녕하세요~ so~so~pa!pa!입니다~
저는 현직에 있는 119구급대원 sosopapa~ 입니다.
다들 벌써부터 무더운 날씨 때문에 걱정이시죠?
올 여름은 작년보다 푹푹찌는 찜통더위가 몰려온다고 기상청이 발표했는데요
9월까지 늦더위가 이어지고 강수량도 평년보다 높을거라고 예상됩니다~

무더운 날씨에 폭염주의보까지..하지만 그렇다고 모두가 야외활동을 완전히 안할수도 없는 일이구요. 현장에서 이런 환자분들을 보니 느끼는건.. 안타까움과 함께 온열손상의 예방수칙을 통하여 온열손상의 최소화를 생각하게 됩니다
그래서 여름철 무더위에 따른 온열질환의 예방수칙, 종류와 증상 및 응급처치를 간단하고 쉽게 설명해드릴려고 하는데요~

온열질환은 누구에게나 영향을 줄 수 있지만, 65세 이상 노인, 어린이, 심뇌혈관 질환자, 병원의 처치를 받고 있는 질환자(투석 · 혈압조절 등), 장애인(보행이 불편한 자, 보거나 들을 수 없는 자), 사회적으로 열악한 자(독거인 · 노숙인 · 빈곤자 등)에서 위험에 더 노출되어 있구요, 지난해 질병관리본부 통계에 따르면 6~7월 폭염으로 인한 환자 중 1/4일인 25.4%가 60대 이상의 노인이 차치하고 있었는데요 이는 노인이 다른 연령대에 비해 폭염에 취약한 이유는 대부분 신체적 노화와 관련이 있다. 우선 노인은 거동이 불편하여 서늘한 곳이나 냉방시설이 갖춰진 곳으로 이동하는데 제한이 있기 때문이라고 합니다.

폭염으로 인한 건강피해를 줄이기 위해 지켜야 할 행동 수칙
첫 번째. 물을 자주 마십니다.
더위로 인해 땀을 많이 분비하여 체내의 수분과 염분이 부족해질 경우 일사병(열탈진)을 일으킬 수 있어 갈증을 느끼지 않아도 규칙적으로 자주 물 · 스포츠 음료 · 과일 주스 등을 마시는 것이 좋다. 하지만 너무 달거나 카페인이 들어간 음료, 주류는 탈수를 가중시키므로 자제하는게 낫게죠?ㅋ

두 번재. 제때 식사를 합니다.
땀이 많이 나는 여름철은 혈액량이 줄면서 심혈관질환 위험이 높아지기 쉽다. 이 때 식사 때를 지키기 않아, 몸의 체력이 떨어지면 심장 근육에도 무리가 와 심혈관 질환 위험이 더 높아지므로, 땀을 많이 흘려 체력 저하가 심해지는 여름철에는 제때 식사와 열량이 부족하지 않게 식사하도록 한다.

세 번째. 더운 시간대에는 휴식합니다.(매일매일 기상정보를 확인하셔야 겠죠?)
오전 12시~오후 5시는 더위로 인한 건강피해가 많이 발생하는 시간대이기 때문에 야외활동 및 야외에서 시행하는 작업을 피해야 합니다. 실제로 질병관리본부의 조사에 따르면 여름철 응급의료기관에서 진료를 받은 온열환자의 25.4%가 15~18시에 발생하였으며 25.2%가 12~15시에 발생하였다.(폭염주의보 낮 시간에 야외활동하면 저도 죽을 것 같아요)
특히 폭염 한계 온도, 즉 더위로 인한 환자가 급증하는 온도는 노인은 섭씨 31.8 도이지만, 젊은이의 경우는 30.7도로 오히려 젊은이의 폭염 한계온도가 1도 낮았다. 이는 젊은이들이 더위에도 야외 활동이나 육체 노동 등 무리하는 경우가 더 많고, 체온이 오를 때 땀을 통한 수분 소실, 혈압 상승과 같은 몸의 반응이 노인에 비해 빨라, 무리할 때 갑자기 심혈관계에 무리가 생기는 경우가 많기 때문이다.

이제 온열손상의 종류에 대해서 알아볼까요?
열사병(응급~ 삐뽀~삐뽀~)
열사병은 체온조절중추가 외부의 열스트레스를 견디지 못해 그 기능을 잃으면서 발생한다. 생명을 위협하는 응급질환으로 다기관 손상 및 기능장애와 중추신경장애를 일으킨다.
주요증상 : 지속적인 체온 상승(40도가 넘는 높은 체온 관찰), 땀이 나지 않아 피부 건조, 심한 두통과 어지러움, 구역의 증상, 중심체온이 40.4℃ 이상으로 높아지면 중추신경기능의 장애로 의식이 혼미해지거나 심하면 의식을 잃기도 한다. 중추신경기능 부전에 의해 부적절 행동, 판단장애, 섬망, 경련, 혼수 등이 나타나며
맥박과 호흡이 가빠지고 혈압이 떨어지며 합병증을 유발하는데 이로 인한 합병증은
뇌병증,신부전,급성호흡부전증후군,심근손상, 간손상,혈소판 감소등이 있습니다.
대처방법 : 열사병의 치료에는 무엇보다 환자의 체온을 빨리 낮추는 것이 중요하며 환자를 차가운 물에 담근다거나 환자에게 물을 뿌리면서 바람을 불어주는 방식 등이 유효하다. 이때 환자의 체온이 너무 떨어지지 않도록 주의, 의식이 없는 환자에게 함부로 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 주의하고. 가급적 빨리 응급실을 방문하는 것이 좋으며 이것이 어렵다면 119 신고 및 응급처치 지도를 받아야 한다.

일사병
일사병은 열에 의한 스트레스로 인해 염분과 수분이 소실되어 생기는 질환으로 대부분 열에 상당시간이 노출되었으나 제대로 수분 및 염분 섭취를 하지 않아 발생한다.
주요증상 : 땀을 많이 흘리고 창백하며 두통, 위약감, 구역, 구토, 어지럼증 등을 호소하고 피부가 차고 젖어있으며 체온은 크게 상승하지 않는다.
대처방법 : 서늘한 곳에서 쉬면서 시원한 음료, 특히 염분이 포함된 음료를 마시는 것이 좋고 맥주 등 알콜이 포함된 음료는 피해야 한다. 차가운 물로 샤워를 하거나 목욕을 하는 것도 좋으며 증상이 심할 경우는 병원에서 수액을 통해 수분과 염분을 보충하는 것이 도움이 된다.
열경련
여름에 많은 땀을 배출한 뒤 생기는 질환으로 땀에 포함된 염분과 수분으로 인해 체내의 나트륨 성분이 부족하게 되어 발생하며, 강한 노동이나 운동 후 생기는 것이 일반적이다. 열경련이 의심되면 일단 서늘한 곳에서 휴식을 하도록 하면서 스포츠 음료나 나트륨이 포함된 주스 등을 마시는 것이 좋으며 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하면 안되고, 1시간 넘게 경련이 지속된다면 바로 응급실에 방문하서 치료를 받아야해요~

올해도 무더위가 일찍 찾아왔는데요. 온열질환에 잘 알고~ 건강한 여름 보내세요~