Protesi Vascolari:una breve panoramica #2

Parte #1:

https://steemit.com/ita/@ggsggr/protesi-vascolari-una-breve-panoramica-1

Si definiscono protesi vascolari sintetiche tutte le protesi prodotte industrialmente da materiali di origine non biologica.

I due materiali attualmente più utilizzati a questo scopo (dopo vari tentativi) sono il Dacron e il Goretex.

Dacron:

Una protesi in dacron con stent metallico.Immagine libera da copyright.

Nome commerciale del polietilentereftalato(PET)  trattato tramite estrusione in fibre che in seguito vengono sollecitate a trazione ed infinefuse assieme per formare una materiale multifilamento.

Questo trattamento consente di aumentare le proprietà meccancihe del materiale risultante, che unite a quelle native del PET, vale a dire inerzia chimica, idrofobicità, che ha come conseguenza diretta l'assenza di una degradazione per idrolisi e l'alto punto di fusione, crea un perfetto candidato come materiale per protesi vascolari.

Tessitura

Il modo in cui le fibre di dacron vengono tessute assieme è molto importante, in quanto va a influenzare le proprietà meccaniche della protesi in modo diretto.

I tipi di tessitura utilizzati per realizzare questi dispositivi possono essere di vari tipi: 

Vi è la tessitura Woven e le due tessiture knitted weft e warp

Tessitura woven, ovviamente non di una protesi. Immagine priva di copyright

La tessitura woven è un tipo di configurazione in cui le fibre sono assemblate ortogonalmente, e presenta una grande stabilità dimensionale nella direzione delle fibre  orientate sugli assi direzionali del vaso che vanno a sostituire. (traduco: le fibre sono in direzione circonferenziale e parallela rispetto alle estremità della protesi).

 Ha una porosità molto bassa.

La tessitura weft knitted è invece un tipo di configurazione che prevede una continua curvatura delle fibre, che sono assemblate in direzione circonferenziale rispetto alla protesi.

Tessitura weft knitted. Immagine libera da copyright link

Problemi:tende a smagliarsi quando tagliata e possiede minor stabilità dimensionale.

Protesi a tessitura warp knitted:

Sviluppate successivamente hanno le fibre tessute in direzione longitudinale rispetto alla protesi, con un numero maggiore di curvature e connessioni rispetto alle knitted, con come conseguenza diretta una maggior resistenza meccanica.

Quest'ultima tipologia di tessitura presenta una maggiore flessibilità, tuttavia vi è il rischio di "kinking", vale a dire di occlusione dovuta ad un collasso delle pareti interne causato da uno sforzo flessionale. Per questo motivo, tutte le protesi vengono corrugate a fisarmonica.

Protesi con tessitura warp knitted. Immagine priva di copyright

Al fine di ovviare al problema della porosità, che causerebbe la fuoriuscita del sangue dalla protesi, il chirurgo bagna preventivamente il dispositivo (specialmente se con tessitura knitted) nel sangue del paziente, così da creare una coagulazione preventiva che lo renda impermeabile.

Goretex:

Nome commerciale per il PTFE (politetrafluoroetilene)espanso, è un materialecon un'ottima inerzia chimica e con proprietà meccaniche stabili anche in ambiente aggressivo, come appunto risulta essere il corpo umano, ed il tessuto ematico in particolare.Importante:le protesi vascolari realizzate con questo materiale non si occludono quando piegate, di conseguenza non è necessaria una confromazione a fisarmonica come per quelle in Dacron 

Grazie per l'attenzione.

Fonti:

 Fonti:

-Appunti personali dei corsi di Biomateriali e Bioingegneria Chimica del Politecnico di Milano

-Libro di testo: Biomateriali per protesi e organi artificiali: introduzione alla biocompatibilità, alla scienza e alla applicazione dei materiali per dispositivi biomedici,Riccardo Pietrabissa.