SEC S20W5 || Anemias Hemolíticas - Modulo 5

Hola hola gentecita de cotina, ya es la semana 5 y esta vez aprenderemos un poco más sobre las anemias hemolíticas, un tema bastante interesante a decir verdad, por motivos escolares he tenido que hacer mi investigación un poco más tarde de lo normal, pero continúo en el camino :D

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Define Anemias Hemolíticas

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Las anemias hemolíticas son aquellas ocasionadas debido a la hemólisis o destrucción apresurada de los glóbulos rojos, pues estos tienen un ciclo de vida de 120 días y en el caso de una anemia hemolítica estos glóbulos rojos se destruyen mucho antes.

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Debido a la falta de glóbulos rojos, la médula ósea aumenta su actividad hematopoyéctica lo cual da lugar a mayor número de reticulocitos (glóbulos rojos inmaduros) en sangre, esto puede aumentar el IPR de una persona a 3 e incluso un poco más.

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Este tipo de anemia puede originarse debido a variaciones genéticas, tal como el caso de la anemia de la que se hablará a continuación, pueden producirse debido a un problema autoinmunitario, válvulas cardíacas defectuosas e incluso durante los períodos de quimioterapias en donde las células sanas también pueden verse afectadas.

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_{Anemias hemolíticas.}

Define Anemia Drepanocítica

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También conocida como anemia de células falciformes, ocurre cuando hay un cambio de aminoácido en la sexta posición durante la sintetización de la cadena beta; el ácido glumático es cambiado por la valina, la cual forma hemoglobina S y esta precipitados, en resumen la hemoglobina sería defectuosa y por ende los glóbulos rojos también.

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Debido a esto obtienen su característica forma de media luna, sumado a su rigidez; hace que se amontonen en los vasos de la microcirculación, ocluyéndolos y de paso destruyéndose a sí mismos. Ocasionando isquemia ya que no hay paso para la sangre y el oxígeno, quienes la padecen sufren crisis dolorosas, ya sea en órganos o articulaciones.

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Funfact: Debido a su malformación, al parásito de la malaria se le hace mucho más difícil crecer en estos glóbulos rojos y por ende, destruirlos; así que el paciente tiene una preocupación menos jeje C:

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_{Anemia Depranocítica.}

Hemolisis intravascular vs Hemolisis extravascular

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Intravascular	Extravascular
Este tipo de hemólisis es aguda y ocurre dentro de los vasos sanguíneos.	Este tipo de hemólisis es crónica y ocurre en el hígado, bazo y médula ósea.
El paciente presentará palidez aguda, taquicardia e hipotensión.	A largo plazo los pacientes pueden presentar litiasis biliar y deformidades debido a que el espacio medular de la médula ósea se expande por su gran actividad, causando que los huesos planos se expandan y deformen.
Los pacientes pueden presentar orina oscura debido a la destrucción masiva de los glóbulos rojos, lo cual hará que la hemoglobina vaya al riñón, se filtre y llegue a la orina, ocasionando hemoglobinuria.	Los pacientes presentan crisis de aplasia debido a una infección del parvovirus B19 y son más susceptibles a infecciones.

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_{Diferencias entre ambos tipos.}

Explique un caso de Anemia Hemolítica

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Me demoré un poco en formar en mi cabeza el siguiente caso ficticio, ya que intenté imaginarme un panorama en donde estuviese presente lo ya aprendido. El caso dice así:

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Paciente masculino de 30 años de edad ingresa al hospital con la piel amarilla y desmayado, el médico pide realizarle un exámen de bilirrubina, análisis de orina con tiras reactivas y hematología completa. Los resultados indican que el paciente presenta bilirrubina indirecta mucho más alta de lo normal, con bilirrubina total de 3 mg/dl, urobilinógeno en 3 mg/dl y hemoglobina en 6 g/dl.

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Los niveles de hemoglobina del paciente indican que sufre una anemia grave grado III, la bilirrubina alta se debe a un caso de hemólisis, lo cual significa que la anemia es hemolítica (al producirse una mayor destrucción de glóbulos rojos habrá un mayor catabolismo del grupo hemo, provocando así el aumento de la bilirrubina indirecta).

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El urobilinógeno alto puede deberse a una mayor producción de bilirrubina indirecta, si la bilirrubina inicial/indirecta no es conversionada por el hígado, esto puede significar que el hígado está sobrepasado al intentar procesar la gran cantidad de bilirrubina producida, o tal vez ocurra un problema con este y requiera de más exámenes.

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_{Caso clínico.}

Para intentar mejorar la condición del paciente, se le pueden realizar transfusiones sanguíneas, suplementación de ácido fólico para la correcta maduración de los glóbulos rojos y sugerirle tener una buena hidratación para intentar eliminar el exceso de bilirrubina indirecta de forma "natural".

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Espero les haya gustado mi participación, invito a @marito74, @pandora2010, @eglis, nos vemos en una próxima publicación.

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