SEC S20W3 || Anemias Morfológicas - Modulo 3

Ha comenzado una nueva semana y con ello un nuevo tema por aprender, en este caso son las anemias, tema que ya esperaba al notar su conexión con la hemoglobina.

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Define Anemia Morfológica

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Las anemias morfológicas son aquellas que se clasifican según los siguientes índices hematimétricos:

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VCM: Indica el tamaño de los glóbulos rojos en una muestra, se expresa en fentolitros y los valores normales van dedesde los 80-100 fl.

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HCM: Indica que tan colorado está el glóbulo rojo en la muestra de sangre, se expresa en picogramos, los valores normales van desde los 27-32 pg.

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CHCM: Indica la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos en una muestra sanguínea, se expresa en g/dl y en porcentaje (%) los valores normales van desde 28-36 g/dl.

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Teniendo en cuenta todo esto, una anemia morfológica puede ser aquella con un nivel VCM por debajo de lo normal, catalogada como "microcítica", esto debido a la disminución/ausencia de los depósitos de hierro.

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El hierro es una proteína importantísima para la creación de la hemoglobina, una ausencia de hierro es igual a poca hemoglobina, al haber poca hemoglobina dentro de nuestros glóbulos rojos, estos se vuelven mucho más pequeños y tampoco se encuentran tan colorados como de costumbre.

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Por lo tanto tendríamos la presencia de una anemia microcítica hipocrómica (hipocrómica debido a el bajo color en los glóbulos rojos), es como una mala promoción 2x1. Un ejemplo de anemia morfológica como la explicada anteriormente, es la anemia ferropénica.

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_{Anemias morfológicas}

¿Alguna vez presentaste anemia? adjuntar pruebas

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Hasta ahora, nadie de mi familia ha padecido anemia, ni siquiera mi mamá durante sus dos embarazos, mis padres se encargan de que mi hermano y yo tengamos una buena alimentación y permanezcamos sanos.

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Cuando era pequeña, tomaba mucho "WAMPOLE", ahora tomo vitaminas y ácido fólico al terminar mi ciclo para compensar la pérdida de glóbulos rojos. Como no conozco a nadie que haya padecido anemia, adjunto la última hematología completa de uno de mis padres.

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En la imagen se puede apreciar niveles normales de los índices hematimétricos, a excepción del recuento de linfocitos que se encontraba un poco por encima de lo normal, esto debido a una infección.

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_{Hematología completa.}

Fisiopatológicamente ¿Qué ocurre con la anemia?

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Fisiopatológicamente, la anemia puede clasificarse según los glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos)

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No regenerativa/central: Ocurre cuando no se regeneran los glóbulos rojos, indicando que hay un problema en la médula ósea, pues el porcentaje de reticulocitos es menor al 1%, esto también se puede deber a la falta de eritropoyetina causada por una enfermedad renal, déficit de vitamina B12 o ácido fólico, elementos escenciales para que la célula pueda madurar.

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Regenerativa/periférica: Donde si hay regeneración de glóbulos rojos, pero con un detallito y es que esos glóbulos rojos que la médula ósea libera al torrente sanguíneo siguen siendo inmaduros (reticulocitos) tal como ocurre con las anemias hemolíticas.

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_{Clasificación fisiopatológica de la anemia.}

Caso clínico

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Llega a urgencias del Complejo Hospitalario Ruiz y Páez, una mujer desmayada y con signos de palidez. El médico le indica realizar una Hematología completa y una HCG. Los resultados de la homología indican hemoglobina 9 g/dl, VCM 71 fL, HCM 24 pg, CHCM 27 g/L y HCG positiva. Clasifique morfológicamente la anemia y explique lo que entendió sobre el caso clínico.

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Según los datos arrojados, deduzco que la paciente tiene un grado de anemia moderado debido a sus bajos niveles de hemoglobina, los niveles de VCM y HCM se encuentran por debajo de lo normal, indicando la presencia de una anemia microcítica hipocrómica.

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Además la prueba de HCG ha resultado positiva, lo cual significa que la paciente está embarazada, esto podría explicar el porqué tiene niveles tan bajos, así que debería tomar ácido fólico y tener una dieta rica en hierro para no empeorar su anemia debido a la demandante gestación del feto.

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_{Intentando resolver el caso clínico.}

Invito a @marito74, @pandora2010, @eglis, nos vemos en una próxima publicación.

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