電子健康紀錄 - 區塊鏈要帶來的改變

大家不妨想一想,有人忽然有急病進了醫院, 經醫生的判斷後, 需轉送至加護病房作治療.就在此時, 病人家屬想詢問醫生病情時, 被醫生問及過去病人有什麼健康紀錄, 病人家屬總不會全盤了解病人的狀況, 因而衍生出眾多問題. 首先醫生未能立刻作出正確醫療判斷,在醫生角度, 這才是第一天認識此病人, 單憑眼前看見的症狀,不足以讓病人得到適當的治療, 例如病人有什麼藥物敏感, 有什麼過去曾有的隱疾,若家屬本身很少了解病人生活習慣, 醫生無從得知.
因此在區塊鏈的世界, 健康紀錄能否在這科技狂潮搭順風車呢?潛力是無限的.

根據維基百科, "電子健康紀錄，又稱為電子健康檔案，簡稱EHR，是電子化的個人健康紀錄（病歷、心電圖、醫療影像等），電子健康紀錄可以經由電腦或網路存取，可以包含現今與過去個人的健康資訊。除此之外，電子健康紀錄也能夠包括醫學相關的參照資料、醫療處置、藥物使用、人口統計資料、其他與非醫療的管理資料等等……。然而，一個理想的電子健康紀錄系統，現今還沒有一個軟體或是供應商所能夠建置出來。"

以開頭的案例來說, 醫院的醫生可能有能力得知該病人的電子健康紀錄,但只局限於醫院系統範圍內的資料(有些系統更可與其他機構互聯), 但上述案例明顯是不足夠. 病人本身可能在社區診所應診, 若該診所並沒有參與互聯系統, 相關狀況無從得知. 惟一可得知的東西, 除非親身找該名醫生. 再者, 拯救生命是爭分奪秒, 電子健康紀錄在各系統的不兼容性, 為醫療質素帶來隱憂. 現時的電子健康紀錄各自為政, 醫生大多仍以傳真機或電子郵件互相傳送醫療紀錄,區塊鏈就是要打破這種既有模式, 而這模式絕對拖延時間,變相帶來醫療失誤的風險.

那麼區塊鏈可以帶來什麼新願景? 區塊鏈能讓電子健康紀錄:
(1)提供一個全面及易於使用的病人健康紀錄平台, 好讓醫護人員協調更優質及個人化的醫療服務

• 一個兼善各病人的醫療紀錄系統是可以通過區塊鏈來締造, 醫護人員能重新將集中力放在治療病人身上, 無需再困擾於收集及整理醫療資料,行政工作大大減低.

(2)容許病人更容易讀取及操作個人的醫療紀錄

• 病人更能成為個人醫療紀錄的持份者, 能促進醫護人員與病人的關係

(3)保護敏感醫療健康資料

• 醫療紀錄本身是價值連城, 更甚於信用卡個人資料, 能在黑市賣出好價錢給科研機構. 醫院如何保障醫療健康資料的安全, 是一個重要課題.區塊鏈的去中心化特性可成為出路

電子健康紀錄最終目的是在更好的資料存取及決策支援的框架下,改善病人醫療狀況, 提高效率及降低成本.