hola comunidad steemit el tema del que les voy hablar hoy tratar acerca de la ulcera peptica

 

Que es una Úlcera péptica

 

 Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. El síntoma más común es un ardor en el estómago.El dolor puede:

• Aparecer entre comidas o durante la noche
• Desaparecer después de comer algo o de tomar un antiácido
• Durar minutos u horas
• Ir y venir por varios días o semanas

Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del estómago o del duodeno. La causa más común es la infección por una bacteria llamada helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrés y las comidas picantes no causan úlceras, pero pueden empeorarlas.Para detectar una infección por Helicobacter pylori, el doctor realizará exámenes de sangre, de aliento o fecales. También podrá examinar dentro del estómago y del duodeno haciendo una endoscopia o rayos X.Las úlceras pépticas empeorarán si no se tratan. El tratamiento puede incluir medicinas para reducir los ácidos del estómago o antibióticos para matar el Helicobacter pylori. Los antiácidos o la leche no curan las úlceras aunque pueden aliviarlas temporalmente. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La cirugía puede ser necesaria para las úlceras que no sanan. 

 

Causas

Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado puede protegerse contra los ácidos fuertes del estómago. Si este revestimiento se rompe, el resultado puede ser:

• Tejido hinchado e inflamado llamado gastritis
• Una úlcera

 La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio que atraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforacion y es una urgencia. 

 La causa más común de úlceras es una infección del estómago por la bacteria llamada Helicobacter pylori (H pylori), que la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que tienen esta bacteria en el estómago no padecen una úlcera.Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

• Tomar demasiado alcohol.
• Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros antiinflamatorios no esteroides (AINE). Tomar ácido acetilsalicílico o AINE de vez en cuando es seguro para la mayoría de las personas.
• Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
• Estar muy enfermo, como estar con un respirador.
• Tener tratamientos de radiación.

Una rara afección llamada sindrome de zolliger-ellison causa úlceras gastroduodenales.  

 También se necesita hacer un examen para H pylori.Otros exámenes que le pueden practicar incluyen:

• Examen de hemoglobina  en la sangre para verificar si hay anemia.
• Examen de sangre oculta en heces para verificar si hay sangre en las heces.

Algunas veces se puede necesitar un examen llamado transito esofagogastroduodenal. Se toma una serie de radiografías después de que usted bebe una sustancia espesa llamada bario. Este examen no requiere sedantes.

Tratamiento

Con el fin de que la úlcera sane y para reducir la probabilidad de que reaparezca, se le darán medicamentos para:

• Destruir la bacteria H pylori (si está presente)
• Reducir los niveles de ácido en el estómago
  

Tome todos los medicamentos como se le indicó. Otros cambios en el estilo de vida también pueden ayudar.
Si usted tiene una úlcera péptica con una infección por H pylori, el tratamiento estándar utiliza diferentes combinaciones de los siguientes medicamentos durante 7 a 14 días.

• Dos antibióticos diferentes para eliminar la H pylori
• Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) o esomeprazol (Nexium)
• El bismuto (principal ingrediente en Pepto-Bismol) se puede agregar para ayudar a destruir las bacterias

Si usted tiene una úlcera péptica sin una infección con H pylori o una causada por tomar ácido acetilsalicílico (aspirin) o AINE, probablemente necesite tomar un inhibidor de la bomba de protones durante 8 semanas.También se le puede recetar este tipo de medicamento regularmente si tiene que seguir tomando ácido acetilsalicílico (aspirin) o AINE, por otros problemas de salud.
Otros medicamentos empleados para las úlceras son:

• Misoprostol, un fármaco que puede ayudar a prevenir úlceras en personas que toman AINE de manera regular
• Medicamentos que protegen el revestimiento del tejido (como sucralfato)

Si una úlcera péptica sangra mucho, se puede necesitar una EGD para detener el sangrado. Los métodos empleados para detener el sangrado incluyen:

• Inyectar un medicamento en la úlcera
• Colocar ganchos metálicos a la úlcera

Se puede requerir cirugía si:

• El sangrado no se puede detener con una EGD
• La úlcera ha causado una ruptura

 

Síntomas

Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar sangrado serio.El dolor abdominal es un síntoma común que puede diferir de una persona a otra y algunas no lo sienten.Otros síntomas incluyen:

• Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido
• Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después de una comida
• Náuseas leves que pueden desaparecer con el vómito
• Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
• Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche

Otros posibles síntomas incluyen:

• heces negras y pegajosas o con sangre 
• dolor toracico 
• fatiga
• Vómitos, posiblemente con sangre
• perdida de peso 

Pruebas y exámenes

Para diagnosticar una úlcera, usted puede necesitar un examen llamado endoscopia de vías digestivas altas (EGD).

• Es un examen para revisar el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta con el esófago), el estómago y la primera parte del intestino delgado.
• Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la garganta.
• Este examen requiere sedantes administrados de manera intravenosa (IV) muy a menudo.

La endoscopia de vías digestivas altas se hace en la mayoría de las personas cuando se sospechan úlceras pépticas o cuando usted:

• Tiene un hemograma bajo (anemia).
• Tiene dificultad para tragar.
• Está vomitando sangre o tiene heces negras y de aspecto alquitranoso o con sangre.
• Ha estado bajando de peso sin proponérselo.
• Hay otros signos que aumentan la preocupación de cancer en el estomago.

 

*Prevención

Evite el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno, el naproxeno y otros AINE. En lugar de esto, tome paracetamol. Si tiene que tomar estos medicamentos, hable primero con su proveedor de atención médica. Él puede:

Hacerle primero un examen en busca de H pylori antes de tomar estos medicamentos

Hacerle tomar inhibidores de la bomba de protones o un bloqueador ácido

Hacerle tomar un medicamento llamado Misoprostol

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir las úlceras pépticas:

NO fumar ni mascar tabaco.

Limitar el consumo de alcohol a no más de dos tragos por día.