ANEMIA. LO QUE DEBEMOS CONOCER
La anemia se define como la disminución de la cantidad de eritrocitos (célula de la sangre) en una persona, existen diversas causas fisiopatológicas que pueden estar generando este problema: 1) Destrucción o Pérdidas de los Glóbulos Rojos 2) Escasa Producción por parte de la Medula Osea de Glóbulos Rojos.
Las Personas con anemia presentan diversidad de síntomas la mayoría de ellas inespecíficas como: Palidez Muco-Cutánea, Debilidad Muscular, Disnea, Palpitaciones, Visión Borrosa, Mareos, Cefaleas (Dolor de Cabeza), Insomnio, Estreñimiento, Falta de Apetito.
En los pacientes con anemia existen parámetros básicos que ayudan a su diagnóstico como son: Hematología Completa con Plaquetas, Examen de Heces, Sangre Oculta en Heces, Frotis de Sangre Periférica, Proteínas Total y Fraccionada, Transferrina, Ferritina, % de saturación de Fe+, Hierro Sérico, examen de orina.
El diagnóstico se establece mediante la historia clínica, el examen físico, los exámenes de laboratorio con menos frecuencia se realiza la punción de médula ósea.
Las Personas Adultas presentan pérdida diaria de hierro es de alrededor de 1 mg. La Ingesta diaria de Hierro en el alimento es de aproximadamente 10 mg que se absorben alrededor de un mg en duodeno, yeyuno proximal y media. Los requerimientos diarios de hierro mg/día en Varón Adulto Sano es de 10, en la Mujer en Edad Fértil 14 y en la Mujer Embarazada (3er trimestre) 16 mg/día.
Se recomienda dieta balanceada donde podemos encontrar como las principales fuentes de Hierro: Legumbres 10 mg de Fe+ (1000 kcal), Carne y Derivados 9 mg de Fe+ (1000 kcal), Frutas 7 mg de Fe+ (1000 kcal), Cereales mg de Fe+ (1000 kcal). Leche y derivados 1 mg de Fe+ (1000 kcal).
El objetivo inicial y básico es tratar la causa, que puede ser revertida y con ella la anemia, en algunos de los casos puede recidivar el proceso, en aquellos procesos donde se determina que la anemia es por déficit de hierro debe administrarse sales ferrosas (sulfato ferroso, fumarato, succinato a una dosis de 150 – 200 mg/día en los adultos y al normalizarse las cifras de hemoglobina mantener el tratamiento por 4-6 meses, en los casos que se determina una deficiencia de Vit B12 y ácido fólico el tratamiento estará dirigido a la reposición de cianocobalamina o acido fólico por lo que el paciente debe tomar acido fólico 1-5 mg/día por 1-4 meses, en los casos mas complejo puede ameritar la administración de concentrado globular.
